Psoriatická artritida

Psoriatická artritida (arthritis psoriatica, PSA; též jako artropatická psoriáza nebo psoriatická artropatie) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění, jež se vyznačuje přítomností artritidy u nemocných s psoriázou. Celkem 1–3 % populace trpí výskytem psoriázy, 42 % z nich onemocní i psoriatickou artritidou. Onemocnění postihuje muže i ženy stejnou měrou. Kožní změny předchází kloubním ve více než 75 % případů.


Klinický obraz

Psoriatickou artritidu řadíme mezi skupinu spondylartritid. Charakteristické známky jsou:

  • postižení distálních interfalangeálních kloubů (DIP);
  • difúzní otok postiženého prstu (daktilitidy) v důsledku tendosynovitidy šlach prstu;
  • erozivní změny na kloubech prstů;
  • entezitidy, hlavně úponu Achillovy šlachy;
  • těžká porucha funkce ruky;
  • bolestivost kloubů;
  • zmírnění obtíží rozcvičením;
  • častější postižení očí (konjunktivitida, iridocyklitida).

Typický začátek je mono nebo oligoartikulární kloubní postižení, axiální postižení bývá mírné. Na RTG nacházíme přítomnost parasyndesmofytů v oblasti páteře a častá je i sakroileitida (spíše jednostranná), dále vídáme destruktivní změny zejména malých kloubů a periostitidy v okolí. V laboratorním nálezu dominuje zvýšení sedimentace a CRP. Důležitá je negativita revmatoidních faktorů.


Výskyt

Psoriatická artritida nejčastěji postihuje pacienty okolo 40. roku života. Na vzniku onemocnění se nejvíce podílí genetické vlivy, infekční onemocnění a obranyschopnost jedince.


Léčba

K léčbě se využívají hlavně sulfasalazin, metotrexát a leflunomid.




Zdroj: https://www.wikiskripta.eu/w/Psoriatická_artritida




Copyrights © 2018 - 2020 Mojerevma.cz
CODED BY: BEE WEB SOLUTIONS s.r.o.