Psoriatická artritida

Psoriatická artritida (arthritis psoriatica, PSA; též jako artropatická psoriáza nebo psoriatická artropatie) je chronické zánětlivé kloubní onemocnění, jež se vyznačuje přítomností artritidy u nemocných s psoriázou. Celkem 1–3 % populace trpí výskytem psoriázy, 42 % z nich onemocní i psoriatickou artritidou. Onemocnění postihuje muže i ženy stejnou měrou. Kožní změny předchází kloubním ve více než 75 % případů.

 

Klinický obraz

Psoriatickou artritidu řadíme mezi skupinu spondylartritid. Charakteristické známky jsou:

- postižení distálních interfalangeálních kloubů (DIP);

- difúzní otok postiženého prstu (daktilitidy) v důsledku tendosynovitidy šlach prstu;

- erozivní změny na kloubech prstů;

- entezitidy, hlavně úponu Achillovy šlachy;

- těžká porucha funkce ruky;

- bolestivost kloubů;

- zmírnění obtíží rozcvičením;

- častější postižení očí (konjunktivitida, iridocyklitida).
 

Typický začátek je mono nebo oligoartikulární kloubní postižení, axiální postižení bývá mírné. Na RTG nacházíme přítomnost parasyndesmofytů v oblasti páteře a častá je i sakroileitida (spíše jednostranná), dále vídáme destruktivní změny zejména malých kloubů a periostitidy v okolí. V laboratorním nálezu dominuje zvýšení sedimentace a CRP. Důležitá je negativita revmatoidních faktorů.

 

Výskyt

Psoriatická artritida nejčastěji postihuje pacienty okolo 40. roku života. Na vzniku onemocnění se nejvíce podílí genetické vlivy, infekční onemocnění a obranyschopnost jedince.

 

Léčba

K léčbě se využívají hlavně sulfasalazin, metotrexát a leflunomid.

 

 

 

Zdroj: https://www.wikiskripta.eu/w/Psoriatická_artritida

Copyrights © 2018 - 2024 Mojerevma.cz